股関節

代表的な股関節の疾患

• 変形性股関節症

  ●特徴
  股関節の軟骨がすり減り、関節が変形して痛みを生じる、最も多い股関節の疾患です。進行性で、女性に多く見られます。
  
  ●原因
  日本人では、幼少期の先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全（生まれつきの骨盤のくぼみ〈臼蓋〉が浅いこと）などの寛骨臼形成不全が主な原因です。加齢による摩耗も関与します。
  
  ●症状
  股関節や鼠径部（そけいぶ、足の付け根）の痛みで、特に立ち上がりや歩き始めに痛みが強くなります。進行すると、可動域が制限され、足を引きずるようになります。

• 特発性大腿骨頭壊死症

  ●特徴
  大腿骨の先端（股関節側の骨頭）への血流が途絶えることにより、骨が壊死（えし）してしまう病気です。「特発性」は原因不明であることを意味します。
  
  ●原因
  原因不明ですが、アルコール（飲酒）の多飲やステロイド剤の長期服用が、発症の大きな誘因として知られています。
  
  ●症状
  股関節や鼠径部に痛みが生じ、特に体重をかけると痛みが強くなります。壊死した部分が潰れる（圧潰）と、急激に強い痛みが出ます。

• 単純性股関節炎

  ●特徴
  小児（3〜10歳頃）に最も多く見られる股関節の疾患で、股関節の滑膜（関節を覆う膜）に一時的な炎症が起こるものです。
  
  ●原因
  明確ではありませんが、風邪などのウイルス感染の後に発症することが多いため、ウイルスやアレルギーによる一時的な炎症が考えられています。
  
  ●症状
  急に足の付け根や膝の痛みを訴えたり、急に足を引きずったりして歩けなくなることがあります。通常、安静にすることで数日～2週間程度で自然に治ります。

• 大腿骨頚部骨折
  (転子部骨折)

  ●特徴
  股関節近くの大腿骨の付け根（頚部または転子部）が折れる骨折です。高齢者の転倒による発生が圧倒的に多く、緊急性の高い疾患です。
  
  ●原因
  骨粗鬆症により骨がもろくなった状態での転倒（特に横向きに尻もちをつく）がほとんどです。若年者では高エネルギー外傷で発生します。
  
  ●症状
  転倒後に股関節や足の付け根に激しい痛みがあり、ほとんどの場合、自分で立ち上がったり歩いたりできなくなります。患側の足が外側に開いて短くなることもあります。