肩

代表的な肩の疾患

• 肩関節周囲炎

  ●特徴
  肩関節を包む関節包やその周囲の組織に炎症が起こり、痛みで関節の動きが制限される疾患です。主に40〜60代に発症します。
  
  ●原因
  特定の原因は不明とされることが多いですが、加齢による肩関節周囲組織の変性が基礎にあり、炎症を引き起こすと考えられています。
  
  ●症状
  激しい痛みで始まり、次第に肩の動きが悪くなり（拘縮期）、特に腕を上げる・回す動作や夜間に痛みが強くなるのが特徴です。

• 腱板損傷

  ●特徴
  肩を動かす腱（腱板）の一部または全部が切れてしまう疾患です。50歳以降、4人に1人は腱板が傷んでます。症状が出る人の割合は3人に1人です。
  
  ●原因
  加齢による腱板の変性・劣化が主原因です。これに、転倒などで手をついたなどの外傷や、重労働による使いすぎが加わり発生します。
  
  ●症状
  腕を上げる際に力が入らない（挙上力低下）ことや、ある角度で引っかかりや痛みが出ること、夜間痛などが挙げられます。

• 石灰沈着性腱板炎

  ●特徴
  肩の腱板内にリン酸カルシウムなどの石灰が沈着し、炎症を起こす疾患です。特に30～50代の女性に多く見られます。
  
  ●原因
  腱の中に石灰が沈着する詳しいメカニズムは不明ですが、腱の変性や血流の変化などが関連していると考えられています。
  
  ●症状
  突然、耐えられないほどの激しい痛み（急性期）が生じ、腕を動かせなくなることが特徴です。慢性期には鈍い痛みが続きます。

• 上腕二頭筋長頭腱炎

  ●特徴
  力こぶの筋肉（上腕二頭筋）のうち、肩関節を通る長い腱に炎症が起こる疾患です。肩関節前面に痛みを生じます。
  
  ●原因
  投球動作や水泳など、肩を繰り返し強く使うスポーツや動作によるオーバーユースが主な原因です。腱の通り道での摩擦も関与します。
  
  ●症状
  肩の前面（腕の付け根近く）に押すと痛い場所があり、腕を前や上に上げる動作、肘を曲げて力こぶを作る動作で痛みが増強します。